其实,这也是医疗界传递给公众的一种错误信息。德国海德堡大学医院外科医生在《德国医学》中说,“目前外科学的研究课题当中,只有不到15%具有随机对照研究的数据。”截至目前,有七分之六的手术方法还缺乏可靠的数据,或者该数据对手术的参考性不大,以致可以忽略。
因此,即使是手术这种被实践证明有效的现代医学技术也存在很大的不确定性和局限性,医生们很多时候只是拿它在病人身上做试验。
自欺和欺骗
现代医学的不良现象还表现在过度治疗上,而这大多与医生和医院的自欺和欺骗有关。例如,手术切除阑尾在过去认为是一件好事,但现在的研究证明,如果没有特别情况,没有必要切除阑尾,因为它还是人体免疫系统的组成部分。但是,如果仅仅是切除阑尾也罢了,但美国的医疗界还认为,在切除阑尾的时候还需要切除其胆囊。然而,这是不必要的。
仅在2003年,美国就有2900万人(总人口的10%)出现阑尾的典型症状,其中三成的患者(960万人)求助于医生,当中又有8%的人或早或迟地切除了胆囊,也就是产生了76.8万例不必要的手术。然而,这种不必要的手术却对病人埋下祸根,甚至产生致命危险。有770位患者在手术期间或手术后身亡,还有3.8万人因为处置不当而受到伤害。
就连医疗界内部也有人看不下去了。美国明尼苏达州马约医学中心的尼古拉斯·塔利医生提出,有必要采取措施来制止这种不必要的手术,以维护公众身体的健康。这种反省早在1860年就有医生做出了。当时,美国著名作家兼医生奥利佛·温德尔·霍姆斯就认为,若将所有的药品“沉入海底的话,对人类来说就是一大福音——不过对鱼儿们却是诅咒”。当然,霍姆斯是有些走极端,有些药当然在患病时还是必须要服用的。
那么,医学为什么会出现这种情况?
一是医学有着公然的冠冕堂皇的理由并将其行为合理化:医生是为人驱除疾病,是要治好病人。这种观念在远古时期就深入人心了。因为使人生病的事物被认为是魔鬼,而巫师的职责就是施行法术来驱走病人体内的魔鬼。顺理成章地,今天的医师们则是以现代的技术来驱除病魔。
第二个原因是,医生几乎从来不受到追究或追究太少太轻。显然,对于医学的局限甚至是医疗事故,医生们都有推卸的绝好理由,病情太重,或挫折与混乱在所难免。本来医疗也应当像其他行业一样,如果出现问题和经营不善,得到的应当是失败和破产,但事实并非如此。
第三个原因众所周知,医生为了金钱和获利,诱导病人接受不必要的医疗和手术,而且这种情况在过去、现在都十分盛行,将来也可能是如此。
最后是病人与社会心理的支配。比如,病急乱投医,或者死马当活马医。即使有一点希望,或者对各种疗法只要有几分可信,病人和家属都要找到医生诊治。而后者则是来者不拒。
[ 此贴被海阔天空在2007-09-23 11:15重新编辑 ]